本病是祖国医学的《温病学》中“瘟疫”“伏邪”的范畴，我国医学文献早在《内经》中就有传染病病因学方面的卓越认识和伟大贡献，到了晋唐时期葛洪《肘后备急方》巢元方《诸病源候论》为代表的著作中在病因学方面认识上有了新的突破，认识到《内经》所说的疫疠只是传染病的某些方面，其他急性热病如“温病”“时气病”等等，均可彼此传染或发生流行。到了明清时期，吴又可《瘟疫论》叶天士《外感温热篇》吴鞠通《温病条辨》认识到：“温邪上受，首先犯肺”温病由口鼻而入，并且指出动物尸体也是传染源头。“杂气”“疠气”“毒气”“戾气”“山岚瘴气”，在传染病中的综合作用，这种致病的物质，人感受了就可能发生疫病的流行，这种认识与现代传染病学的病原体如：“病毒、细菌、立克次体、原虫”大致相同，认识到伤寒学说与温病学说的区别和一致，在病因方面均属外感邪气，发病方面，均从外因内因感邪和正虚发病来认识。伤寒学派是以六经辨证，温病学派是以三焦辨证，卫气营血辨证，但这只是方法上不同并无实质上的不同和根本上的分歧。本病“新型冠状病毒肺炎”以发热、咳嗽、气喘、胸闷（呼吸困难）、胸痛为特症，属于祖国医学中温病学“肺热喘咳”的范围。上焦首当其冲受病，病因病理：本病常由“风温”“山岚瘴气”侵犯肺卫，肺失宣降而成，肺气闭阻、郁而化热，灼津成痰，痰热壅肺，痰热成毒，热毒炽盛，内传营血影响心神，热毒伤阴耗液，也能导致肝风内动。总之本病传变速度快，以热痰毒风为其病理特点辨证施治：一、风温病毒侵犯肺卫1、主症：起病急、发热恶寒、咳嗽喘（呼吸困难）口干渴、喉中痰鸣、舌质红苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：辛凉疏表、宣肺化痰方药：银翘散加减，金银花60g、连翘30g、桔梗10g、板兰根15g、薄荷10g、前胡10g、生石膏30g、元参10g、芦根50g、蝉衣10g、生甘草6g。水煎服。2、主症：温燥伤肺、上焦热盛、头痛身痛、干咳无痰、气逆而喘（呼吸困难）、咽喉干燥、鼻燥胸满、心烦口渴、舌干无苔、脉虚大而数。治法：清燥润肺、止咳利咽方药：清燥救肺汤加桑菊饮太子参10g、冬桑叶10g、生石膏10g、炒杏仁10g、枇杷叶10g、菊花15g、牛蒡子10g、荆芥15g、金银花30g、连翘15g、板兰根15g、麦冬10g、蔓荆子10g、天花粉15g、蝉衣10g、桔梗10g、甘草6g、浙贝10g。水煎服。二、痰热上壅、肺失宣降主症：高热不退、咳嗽气粗、痰鸣气喘、口渴尿少、烦燥不安、甚或口唇青紫或寒战；高热、胸痛；吐痰、如铁锈色，痰中带血。舌红苔黄、脉洪数。方药：清热宣肺、化痰降逆方药：麻杏石甘汤、合苇茎汤加味炙麻黄6g、炒杏仁10g、生石膏（先煎）50g、鱼腥草50g、冬瓜仁15g、仙鹤草10g、生薏仁30g、生甘草10g、芦根g。水煎服。三、痰热壅肺、内陷心包主症：高热痰鸣、气喘（呼吸困难）、胸痛且胀、神昏谵语唇口发绀或四肢不温微冷。舌质红赤或绛、苔黄厚或少苔而干，脉细数。治法：宣肺化痰清心开窍方药；苇茎汤合清营汤加减，水牛角50g、元参15g、麦冬10g、竹叶10g、连翘10g、生薏仁15g、冬瓜子10g、桃仁10g、鲜芦根50g。水煎服,安宫牛黄丸1粒（分服）四、热盛伤阴、肝风内动主症：高热神昏、狂言烦燥、咳嗽痰鸣、肺胀胸高、甚则：肢体抽搐、两目窜视、颈强、四肢不温、面色潮红或青紫，口唇发绀、呼吸浅促（呼吸困难）、神志不清、不省人事、舌质红绛、苔干苔黄或燥无苔，脉细数。治法：养阴清热、平肝熄风方药：羚角钩藤汤合清营汤加减羚羊角(分冲)5g、生地15g、钩藤15g、麦冬10g、元参10g、金银花50g、生白芍10g、连翘10g、丹皮10g。水煎服。局方至宝丹一粒。验方成药：1、银翘解毒丸每服二丸日3次，适用于风温病毒侵犯肺卫。2、鱼腥草50g桔梗15g生石膏g。水煎服。适用于热痰上壅、肺失宣降。3、安宫牛黄丸每服一丸适用于热痰上壅、肺失宣降。4、局方至宝丹每服一丸适用于热盛神昏、肝风内动。预防：早隔离、带口罩、勤洗手、勿痨累、多饮水。注意穿衣保温。口服玉屏风散加减黄芪10g、防风10g、白术20g、金银花50g、连翘10g、菠荷10g、辛夷10g、蝉衣6g、芦根50g、甘草6g。水煎缓服每日1剂。卢敬新邯郸市中医研究会员会员
