三聚氰胺的生产和管理问题 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/jiankangfagui/m/14822.html在?周病诊疗各阶段，患者全?列的临床照?，为医师提供了相应时间点牙体和?周组织直观且放?的信息，是帮助医师全?掌握分析患者病情状态的重要资料。
作为临床医师，不断回顾以临床照?为载体的患者?周软组织状况、以X线?为载体的?槽?状况、以探诊记录为载体的患者炎症指标状况和其他病史记录，同时思考分析治疗前的预测与患者的实际转归的?致和差异，则是积累临床经验、提???医疗能?的重要途径。
另???，在拍摄临床照?的同时，医?在镜头下看到了放?的口腔软硬组织表?和细节状态，看到了?眼看不清的状况，可以及时地向患者传递必要的信息，最终有效提?诊疗效率和效果[1]。
诸多?式的口腔临床照?中，9张法适合于观察和记录各部位?周软组织的炎症状况。
经过有效练习，可以为绝?多数患者在5分钟之内完成9张照?拍摄[2]；使?合适的软件（笔者使?Keynote或者PowerPoint），可以在5分钟内完成照?调整和拼接，?于与其他资料结合使?。
除了相机设备，完成9张拍摄法还需要使?口角拉钩1对和反光板2个。
国内正畸诊疗中，为每位患者拍摄临床照?的临床流程最为成熟和普及，?周诊疗的临床照?却较少被重视。也许出于这个原因，口腔器械供应商们常把“口角拉钩、反光板”归到“正畸器材”的门类。
拍摄?周临床照?的口角拉钩，也称牵拉器，有塑料材质和?属材质。
?质量的塑料拉钩可以反复?温?压消*?较?变形，但塑料可能?化变??影响外观。
普通塑料材质的拉钩则不能耐受?温，只能以化学浸泡擦拭?式消*，严格来说，可能逐渐淘汰。
?属材质的拉钩则更为耐?，购置成本?约是塑料拉钩的10倍。
半圆形、4-5cm宽度的口角拉钩可适?于绝?多数青少年和成?患者，少数患者的口裂特别?，需要使?更?的拉钩。
反光板的材质有玻璃和?属两类。
玻璃反光板的反射镀膜材料位于玻璃表?，?不是玻璃背?，可以避免普通镜?表?的反射影像?扰，市场上多为双?玻璃反光板。
金属反光板为直接抛光?属获得，市场上有单?和双?两种供临床医?选择。
两类反光板都可以?温?压消*，消*时应注意使?纯棉质的布袋单独放置反光板后塑封，也可以?纱布包裹后再放?塑封袋。棉质布袋或者纱布可以吸收消*过程中的?蒸汽，避免反光板表?形成?渍影响照?质量。
很多供应商提供的反光板袋材质为化纤??纯棉，导致消*后反光板上残存?渍，画质不清晰。
在9张法拍摄的实践中，笔者尝试使?多种形状的反光板。
拍摄后?区颊侧?时，须以反光板牵拉柔软的颊部，玻璃反光板边缘厚于?属反光板，患者更为舒适。对于?多数患者，使?宽度为3.5-4.5cm的玻璃反光板即可完成拍摄。
拍摄口内?腭侧区时，可以使?市场上最为常见的?属或者玻璃?侧反光板，对于近半数患者，这类反光板末端略宽略?，放置时患者需配合更?张口。?市场上较为少见的带有?柄的?属?侧反光板则更易于放?绝?多数患者口腔中，也易于推开?体，更适合于使患者较为放松的情况下配合拍摄?腭?。
去除牙面沉积物是消除牙周炎症的基本步骤。
治疗前判断??上是否存在沉积物，以及治疗完成时是否实现了“已消除沉积物”的?标，是临床医师的基本本领。
临床判断??沉积物的?法?体有两类：视诊和探诊。
此外，龈下内窥镜、?动荧光、光谱技术、激光等仪器和技术也逐渐被开发有望?于临床辅助探查龈下状态[3]。
探诊检查是?前较为可靠的判断??沉积物、尤其龈下/根?是否实现“已消除沉积物”并实现“有利于上?和结缔组织修复的?根表?”的椅旁治疗终点的主要检查?式。
多种器械划过有??沉积、?体缺损、不密合的修复体边缘以及釉??质界等部位时，都会产?轻微的震动，传递到操作者?上并且被感知。这些器械包括尖探针、?周探针、??器械?作端以及机?器械?作尖等。
尖探针的英?名称为Explorer，有别于?周探针Probe。
可?于??探查的尖探针?作端和颈部的形态各异，这些形态设计以适合?齿局部解剖形态、便于操作为主要考量。
?些尖探针有国际通?的名称，器械?商多使?各?的商品编号，如Shepherd探针（商品名称为23#探针），猪尾/Pigtail探针（商品名称为2A探针），??/Cowborn探针（商品名称为3CH探针），Orban探针（商品名称为17#探针），ODU11/12探针（商品名称为11/12探针）等。其中，ODU11/12探针和Orban探针是最近20年以来?周治疗中应?最多的探针[4]。
除形态上的显著特点之外，符合临床需要的尖探针的?作端材质应纤细?且富有弹性，从?更灵敏地帮助临床医师感受“震动”和判断??形态。
遗憾的是，国内?商并未在尖探针的形态和材质上进?更多专业考量。临床医?多使?传统“三件套”中的尖探针进???探查，该探针的基本形态设计为Shepherd探针和Orban探针，难以探及后?区龈下所有区域；另???，年代中期开始，?次性口腔检查器械盒逐渐普及应?，其成本较可以反复消*的?属器械更为低廉，然?，探针?作尖和颈部的弹性更差、塑料的探针柄部更轻更细、进?步减小了临床医?探查时所能抵达的范围并降低了所能获得的手感。
《口腔内科学》第1~3版中，均对尖探针?于??探查进?了简短描述和/或图?说明[5-7]。另?些中英?书籍也对??探查?具与?法进?了不同详略程度的介绍[3,4,8]。
延伸阅读：牙周诊疗的“法”与“器”（一）
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